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Dilacoran Informazioni generali Dilacoran - Farmacologia: Possibilmente deformando il canale, inibendo i meccanismi di gating ionico di controllo e / o di interferire con il rilascio di calcio dal reticolo sarcoplasmatico, verapamil, diltiazem come, inibisce l'afflusso di calcio extracellulare attraverso sia l'infarto e le membrane delle cellule muscolari lisce vascolari. L'inibizione risultante dei processi contrattili delle cellule muscolari lisce del miocardio porta alla dilatazione delle arterie coronarie e sistemici, una migliore apporto di ossigeno al tessuto miocardico, e diminuzione della resistenza periferica totale, pressione arteriosa sistemica, e post-carico. Dilacoran per i pazienti Dilacoran HCl è conosciuto come un calcio-antagonista. Si è preso per trattare la pressione alta, per alleviare alcuni dolori al petto in pazienti con angina, o per il trattamento di alcuni problemi con il ritmo cardiaco. Dilacoran ha diverse interazioni con altri farmaci, assicurarsi che il medico e il farmacista noti tutti i farmaci che sta assumendo in modo che possano correttamente consigliarvi. Dilacoran HCl è escreto nel latte materno. Può essere necessario modificare la terapia o fornire un'alternativa al latte materno. L'effetto collaterale più comune è la costipazione. Questo può essere alleviato con modificazioni della dieta (più fibra) o lassativi. compresse a rilascio prolungato deve essere assunto con il cibo. Essi non devono essere spezzate o frantumate. Dosi potrebbe essere necessario qualche aggiustamento, assicurarsi di avere la sua condizione monitorata regolarmente. Questa descrizione è adatto per l'ingrediente attivo Verapamil Interazioni Dilacoran Dilacoran subisce biotrasformazione per soprattutto dal CYP3A4, tuttavia CYP1A2 e membri della sottofamiglia CYP2C sono coinvolti nel suo metabolismo. La somministrazione concomitante di verapamil con altri farmaci metabolizzati da enzimi summenzionati può alterare la biodisponibilità di una verapmail e / o gli altri farmaci. Pertanto, la somministrazione concomitante di farmaci a basso indice terapeutico con pathwyas metabolici simili come verapamil deve essere attentamente monitorato. Allo stesso modo, i livelli plasmatici di verapamil in pazienti con cysfuction epatica whould essere attentamente monitorati, a causa della diminuzione di clearanc verapmil in questi pazienti. Alcol: Dilacoran è stato trovato per inibire l'eliminazione dell'etanolo in modo significativo, con conseguente concentrazione di etanolo nel sangue che possono prolungare gli effetti inebrianti dell'alcol. Agenti antineoplastici: Dilacoran possono aumentare l'efficacia della doxorubicina sia in sistemi di coltura di tessuti e nei pazienti. Solleva i livelli sierici di doxorubicina. L'assorbimento di verapamil può essere ridotto dalla ciclofosfamide, oncovin, procarbazina, prednisone (COPP) e le vindesina, adriamicina, cisplatino (VAC) regimi farmaco citotossico. La somministrazione concomitante di R verapamil può diminuire la clearance del paclitaxel. Aspirina: In alcuni casi segnalati, la somministrazione concomitante di verapamil con l'aspirina ha portato ad un aumento del tempo di sanguinamento maggiore rispetto a quanto osservato con l'aspirina da sola. I beta-bloccanti: studi controllati in un piccolo numero di pazienti suggeriscono che l'uso concomitante di verapamil e agenti beta-bloccanti adrenergici per via orale può essere utile in alcuni pazienti con angina cronica stabile o ipertensione, ma le informazioni disponibili non è sufficiente per prevedere con sicurezza gli effetti di trattamento concomitante in pazienti con disfunzione ventricolare sinistra o anomalie della conduzione cardiaca. La terapia concomitante con beta-bloccanti e verapamil può provocare additivi effetti negativi sul tasso di sentire, di conduzione atrio-ventricolare e / o contrattilità cardiaca. La combinazione di verapamil a rilascio prolungato e agenti beta-bloccanti adrenergici non è stato studiato. Tuttavia, vi sono state segnalazioni di bradicardia eccessiva e blocco AV, incluso blocco cardiaco completo, quando la combinazione è stata usata per il trattamento dell'ipertensione. Per i pazienti ipertesi, i rischi della terapia combinata possono superare i potenziali benefici. La combinazione deve essere utilizzato con cautela e attento monitoraggio. In uno studio condotto su 15 pazienti trattati con alte dosi di propranololo (dose media, 480 mg / giorno, range 160 al 1280 mg / die) per angina grave, con preservata funzione ventricolare sinistra (frazione di eiezione superiore al 35%), gli effetti emodinamici della terapia aggiuntiva con verapamil HCl sono stati valutati con metodi invasivi. L'aggiunta di verapamil a alte dosi di beta-bloccanti indotto modesti inotropi e cronotropi effetti negativi che non erano abbastanza gravi da limitare a breve termine (48 ore) la terapia di combinazione in questo studio. Questi effetti cardiodepressivo modesti persistevano per più di 6, ma meno di 30 ore dopo l'interruzione brusca di beta-bloccanti e sono strettamente correlati ai livelli plasmatici di propranololo. L'interazione verapamil / beta-bloccante primario di questo studio sembrava essere emodinamica, piuttosto che elettrofisiologico. In altri studi verapamil non ha generalmente indotto significativo inotropo negativo, cronotropi, o gli effetti dromotropo in pazienti con funzione ventricolare sinistra preservata la ricezione di dosi basse o moderate di propranololo (inferiore o uguale a 320 mg / die); in alcuni pazienti, tuttavia, la terapia combinata ha prodotto tali effetti. Pertanto, se si utilizza la terapia combinata, stretto controllo dello stato clinico dovrebbe essere effettuato. La terapia combinata di solito dovrebbe essere evitato nei pazienti con anomalie della conduzione atrio-ventricolare e quelli con funzione ventricolare sinistra depressa. bradicardia asintomatica (36 battiti / min) con un pacemaker atriale errante è stata osservata in un paziente trattato con timololo concomitante (un bloccante beta-adrenergici) collirio e verapamil per via orale. Una diminuzione metoprololo e propranololo gioco è stato osservato quando entrambi i farmaci è somministrato in concomitanza con verapamil. Un effetto variabile è visto quando verapamil e atenololo è stata data insieme. Digitalis: uso clinico di verapamil in pazienti digitalizzati ha mostrato la combinazione di essere ben tollerata se le dosi di digossina siano regolati correttamente. Tuttavia, il trattamento cronico verapamil può aumentare i livelli sierici di digossina dal 50% al 75% durante la prima settimana di terapia, e questo può portare a tossicità da digitale. In pazienti con cirrosi epatica, l'influenza di verapamil sulla cinetica di digossina viene ingrandita. Dilacoran possono ridurre la clearance corporea totale e la clearance extrarenali della digitossina del 27% e del 29% rispettivamente. Manutenzione e digitalizzazione dosi devono essere ridotte quando si somministra verapamil, e il paziente deve essere rivalutati per evitare sovra o underdigitalization. Ogni volta che overdigitalization si sospetta, la dose giornaliera di digitale deve essere ridotta o temporaneamente interrotto. Sulla sospensione del verapamil uso HCl, il paziente deve essere rivalutato per evitare underdigitalization. In precedenti studi clinici con altre formulazioni verapamil relativi al controllo della risposta ventricolare nei pazienti digitalizzati che avevano fibrillazione atriale o flutter atriale, frequenza ventricolare inferiore a 50 / min a riposo si è verificato nel 15% dei pazienti, e ipotensione asintomatica si è verificato nel 5% dei pazienti . Antipertensivi: Dilacoran somministrato in concomitanza con farmaci antipertensivi orali (ad esempio, vasodilatatori, ACE-inibitori, diuretici, beta-bloccanti) di solito hanno un effetto additivo sulla riduzione della pressione arteriosa. I pazienti che ricevono queste associazioni devono essere adeguatamente monitorati. I farmaci che attenuano funzione alfa-adrenergici con verapamil può comportare una riduzione della pressione arteriosa eccessivo in alcuni pazienti. Tale effetto è stato osservato in uno studio a seguito della somministrazione concomitante di verapamil e prazosina. Disopiramide: Fino a quando si ottengono i dati sulle possibili interazioni fra verapamil e disopiramide, disopiramide non deve essere somministrato entro 48 ore prima o 24 ore dopo la somministrazione di verapamil. Flecainide: Uno studio in volontari sani ha dimostrato che la somministrazione concomitante di flecainide e verapamil può avere effetti additivi sulla contrattilità miocardica, conduzione AV, e ripolarizzazione. La terapia concomitante con flecainide e verapamil può causare additivo effetto inotropo negativo e prolungamento della conduzione atrioventricolare. Chinidina: In un piccolo numero di pazienti con cardiomiopatia ipertrofica (IHSS), l'uso concomitante di verapamil e chinidina provocato ipotensione significativa. Fino a quando ulteriori dati sono ottenuti, la terapia combinata di verapamil e chinidina nei pazienti con cardiomiopatia ipertrofica dovrebbe probabilmente essere evitato. Gli effetti elettrofisiologici di chinidina e verapamil sulla conduzione AV sono stati studiati in 8 pazienti. Dilacoran neutralizzata significativamente gli effetti di chinidina sulla conduzione AV. C'è stato un rapporto di aumento dei livelli di chinidina durante la terapia con verapamil. Nitrati: Dilacoran è stato somministrato in associazione con nitrati a breve e lunga durata d'azione senza interazioni farmacologiche indesiderate. Il profilo farmacologico di entrambi i farmaci e l'esperienza clinica suggeriscono interazioni benefiche. Cimetidina: L'interazione tra cimetidina e verapamil cronicamente somministrata non è stata studiata. risultati variabili sulla clearance sono stati ottenuti in studi acuti di volontari sani; clearance di verapamil era o ridotta o invariato. Litio: Aumento della sensibilità agli effetti del litio (neurotossicità) è stata osservata durante la terapia verapamil-litio concomitante; livelli di litio sono stati osservati volte ad aumentare, a volte per diminuire, e talvolta essere invariato. I pazienti che ricevono entrambi i farmaci devono essere attentamente monitorati. Carbamazepina: la terapia Dilacoran può aumentare le concentrazioni di carbamazepina durante la terapia combinata. Questo può produrre effetti collaterali come la carbamazepina diplopia, mal di testa, atassia, o vertigini. Rifampicina: La terapia con rifampicina può ridurre notevolmente la biodisponibilità verapamil per via orale. Fenobarbital: terapia fenobarbital può aumentare il gioco verapamil. Ciclosporina: La terapia Dilacoran può aumentare i livelli sierici di ciclosporina. Teofillina: Dilacoran può inibire la clearance e aumentare i livelli plasmatici di teofillina. Anestetici per inalazione: Esperimenti su animali hanno dimostrato che anestetici inalatori deprimono l'attività cardiovascolare diminuendo il movimento verso l'interno di ioni calcio. Quando viene utilizzato in concomitanza, anestetici per inalazione e calcio antagonisti, come il verapamil, dovrebbe ogni essere titolati con attenzione per evitare un eccessivo depressione cardiovascolare. Bloccanti neuromuscolari: I dati clinici e studi su animali suggeriscono che il verapamil può potenziare l'attività degli agenti bloccanti neuromuscolari (curaro-come e depolarizzanti). Può essere necessario ridurre la dose di verapamil e / o la dose di agente di blocco neuromuscolare quando i farmaci vengono somministrati contemporaneamente. Dilacoran Controindicazioni Dilacoran HCl è controindicato in: 1. disfunzione ventricolare sinistra grave. 2. L'ipotensione (pressione sistolica inferiore a 90 mm Hg) o di shock cardiogeno. 3. sindrome del seno malato (tranne che in pazienti con un pacemaker ventricolare artificiale funzionante). 4. secondo o blocco AV di terzo grado (tranne che in pazienti con un pacemaker ventricolare artificiale funzionante). 5. I pazienti con flutter atriale o di fibrillazione atriale e un tratto di tangenziale accessoria (ad esempio, di Wolff-Parkinson-White, sindrome di Lown-Ganong-Levine). 6. I pazienti con nota ipersensibilità al Verapamil HCl. Questa descrizione è adatto per l'ingrediente attivo Verapamil Dilacoran tag categorie:
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